新乡县医疗保障局召开定点零售药店医保基金管理警示教育大会

为进一步规范定点零售药店医保服务行为，强化医保基金监管，守护群众“看病钱”“救命钱”，2025年12月19日上午，新乡县医疗保障局在新乡县人民医院组织召开定点零售药店医保基金管理警示教育大会。会议由县医保局党组成员、副局长张卫主持，县医保局领导班子成员、医保经办机构相关工作人员、全县各定点零售药店负责人参加会议。会议通过案例警示、政策解读、交流表态等形式，拧紧医保基金管理“思想螺丝”。

会议开始，全体参会人员集中观看了定点零售药店医保基金管理问题警示教育片。通过真实案例，还原部分药店违规刷卡、虚假销售、套取基金等违法违规行为，深刻剖析了违规操作的法律后果与社会危害，以触目惊心的事实为在场药店负责人敲响了警钟，引导大家知敬畏、存戒惧、守底线。

随后，县医疗保险中心主任张利翔宣读了本年度因违规经营被解除医保服务协议的定点零售药店名单，明确释放了医保部门对违规行为“零容忍”的坚定态度，以公开曝光的方式形成有力震慑。会上，定点零售药店代表作典型发言，结合自身经营管理实际，分享了合规使用医保基金的经验做法，表达了共同维护医保基金安全的决心。

局党组成员、副局长穆文涛针对当前部分定点零售药店在医保基金使用中问题频发的情况，围绕下一步检查重点与日常监管中发现的突出问题，提出八项明确要求：一是必须健全内部管理制度，压实第一责任人责任；二是必须彻底整改检查发现问题，杜绝“屡查屡犯”；三是必须规范财务与业务资料管理，确保数据真实可溯；四是必须严格区分医保支付范围，严禁串换刷卡；五是必须确保人员资质合规，结算信息真实准确；六是必须严格执行特殊政策，规范互联网诊疗服务；七是必须坚决打击各类恶意欺诈骗保行为；八是必须全面排查其他各类违规使用基金问题。县医保局将保持高压监管，严肃查处违规。各定点药店须立即自查自纠，共同筑牢基金安全防线。

最后，局党组书记、局长孟倩倩作总结讲话，强调医保基金是群众的“救命钱”，维护基金安全是全社会的共同责任，各定点零售药店要提高政治站位，深刻认识医保基金监管的严肃性和重要性，严格遵守医保法律法规和协议约定，坚守合规经营底线；要以此次警示教育大会为契机，全面开展自查自纠，及时整改存在的问题，建立健全长效合规管理机制；医保部门将持续加大监管力度，创新监管方式，严厉打击各类医保基金违规违法行为，同时加强政策宣传和业务指导，与药店共同构建规范有序、良性互动的医保服务环境，切实守护好人民群众的医保权益。

此次警示教育大会的召开，进一步统一了全县定点零售药店的思想认识，强化了合规经营理念，明确了政策要求和工作方向，为规范医保基金使用、保障基金安全运行奠定了坚实基础。参会药店负责人纷纷表示，将认真学习领会会议精神，严格落实各项医保政策，依法合规开展经营活动，共同守护医保基金安全。