信件内容
信件标题:
关于新乡县医保局报销原件的问题
来信人:
杨小稳
来信日期:
2020年01月06日
信件编号:
20200106154740
信件类型:
咨询
信件内容:
尊敬的县长您好:
我是京东安联保险的员工,我们有客户反馈系新乡县医保局不给被保险人医保结算单,想请问一下是否有此事?
因为保险公司在处理被保险人理赔时需要医保的结算单原件。若被保险人无法提供很有可能会被拒赔,导致其他的纠纷问题。
若医保局有特殊情况不给医保结算单原件,是否有正式文件发出,也方便咱们县里的被保险人与保险公司理赔时进行沟通。
盼回复!
我是京东安联保险的员工,我们有客户反馈系新乡县医保局不给被保险人医保结算单,想请问一下是否有此事?
因为保险公司在处理被保险人理赔时需要医保的结算单原件。若被保险人无法提供很有可能会被拒赔,导致其他的纠纷问题。
若医保局有特殊情况不给医保结算单原件,是否有正式文件发出,也方便咱们县里的被保险人与保险公司理赔时进行沟通。
盼回复!
办理情况
办理进度:
已办毕
答复内容:
接到群众反映,医保中心不给患者住院报销结算单据的问题,医保中心领导十分重视,马上到经办窗口了解情况,并及时与来信群众取得了联系。
经了解,来信群众可能对医保报销流程有些误解,事实上并不存在不给患者报销结算单一事,只是来医保中心报销的住院费用不能实行及时结算,是必须在相应的时间段内受理的。相关业务流程:1、月初至月中收受报销手续;2、审核科审核住院费用;3、月底打印报销单据。如若患者需要结算单据,待结算单打印出来后凭患者身份证来医保中心领取,医保中心盖章并确认(也可以重新补打原报销单据)。
目前,我们的工作人员已将相关政策和流程详细的解释给来信群众,使之解除了误解,并对我们的回复表示满意。
新乡县社会医疗保险中心
2020年1月10日
经了解,来信群众可能对医保报销流程有些误解,事实上并不存在不给患者报销结算单一事,只是来医保中心报销的住院费用不能实行及时结算,是必须在相应的时间段内受理的。相关业务流程:1、月初至月中收受报销手续;2、审核科审核住院费用;3、月底打印报销单据。如若患者需要结算单据,待结算单打印出来后凭患者身份证来医保中心领取,医保中心盖章并确认(也可以重新补打原报销单据)。
目前,我们的工作人员已将相关政策和流程详细的解释给来信群众,使之解除了误解,并对我们的回复表示满意。
新乡县社会医疗保险中心
2020年1月10日