国家卫生健康委、中医药管理局明确分级诊疗制度建设

　　日前，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》，对推进分级诊疗制度建设提出具体要求。统筹区域内医疗资源，根据医疗服务需求科学规划、布局医联体。组建城市医疗集团和县域医共体以规划为主，主要发挥地市级医院和县医院(含县中医院，下同)的牵头作用。重点发挥国家级和省级医院专科优势，组建专科联盟和远程医疗协作网，辐射和带动区域内、区域间医疗服务能力提升和医疗服务同质化。支持具备条件的社会办医疗机构纳入或牵头组建医联体。通过加大投入、专科建设、人才培养、科技支撑、政策配套等措施，支持符合条件的国家级、省级医院建设国家医学中心、国家区域医疗中心。统筹辖区内医疗资源，根据跨省就医需求和临床专科情况，规划建设省级医疗中心和省域内区域医疗中心，针对发病率高、转出率高的疾病和地方病，加强相应临床专科能力建设，力争在省域或者国家区域医疗中心解决疑难危重患者看病就医问题。进一步加强县医院人才、技术、临床专科等核心能力建设，提高规范化、精细化、信息化管理水平，进一步完善诊疗科目设置，加强临床及其支撑专科建设。通过改善设备设施、引进专业人才、加入专科联盟等措施，提升薄弱专科能力。加强与上级医院的技术合作，引进并推广适宜技术项目，提高内镜、介入治疗等微创技术临床使用比例，提升肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病等重大疾病诊疗能力。指导城市医疗集团和县域医共体重点做好重大慢性非传染性疾病分级诊疗，细化慢性疾病单病种分级管理要求，建立分工协作机制。完善双向转诊制度，重点畅通向下转诊通道，探索基层医疗卫生机构与老年医疗照护、家庭病床、居家护理等相结合。逐步增加医联体内上级医院预留号源的数量，优先安排预约转诊患者，设立绿色通道，逐步建立基层首诊、转诊的就医模式。符合条件的三级医院要稳步开展日间手术，逐步扩大日间手术病种范围，提高日间手术比例，鼓励有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供适宜的日间诊疗服务。调整三级医院门诊病种结构，引导患者向下转诊，逐步减少常见病、多发病、慢性病患者占比，增加手术、急危重症的诊疗量占比。稳步推进基层医疗卫生机构家庭医生签约服务工作，优先做好重点人群签约服务，加强贫困人口、残疾人和计划生育特殊家庭成员的签约服务工作，提升基层医疗卫生机构基本医疗服务能力，规范慢性病患者健康管理。